診断と治療

新型コロナウイルス感染症の診断と治療

１．新型コロナウイルス感染症の概要

２．診断と治療

３．退院基準、療養解除基準、いわゆる後遺症

４．感染対策、ワクチン

更新：2021年10月9日

【新型コロナを疑う人】

発熱または呼吸器症状等があり、COVID-19を疑う人には検査をします。

症状がなくても濃厚接触者（場合によっては接触者）に指定された場合は、行政検査がなされます。

【検査と診断】

Ⅰ 核酸検出検査

① rt-PCR（リアルタイム核酸増幅法）：特定の遺伝子を増幅させる方法です。ウイルスのコピー数の比較や推移が推定できるため信頼性が高いとされます。

② LMP、TMA法等の等温核酸増幅法：簡便な機器でできる方法です。rt-PCRと比べると感度は落ちますが、反応時間は30分～1時間と短く利便性があります。反応でおきる濁度や蛍光強度を測定する器機では、偽陽性が含まれる可能性があります。

Ⅱ 抗原検査（ウイルスの蛋白を検出する方法）

① 抗原定性検査：迅速簡易キットがあり15-30分で判定できます。発症～9日目の症状のある人の診断に用いられます。核酸増幅法に比べると感度は低く偽陰性が多くなり、偽陽性の問題も言われています。また、診断用として承認の得られていないキット（精度管理がされていない商品）の販売も問題視されています。

② 抗原定量検査：抗原量を定量的に測定でき、特異度も高いとされます。

Ⅲ 血清診断

ウイルスに対する抗体を検出する方法です。

日本で診断用として承認されたものはありません。